بررسی نقش نوع سینووکتومی(آرتروسکوپیک و باز) با نتایج درمان

سابقه و هدف: با توجه به این که سینووکتومی در درمان بیماری های مختلف زانو کاربرد دارد و گزارشات متفاوت از نتایج سینووکتومی با روش آرتروسکوپیک در مقایسه با روش باز و عدم اطلاع از نتایج این روش ها در outcome، این تحقیق در بیمارستان اختر طی سال های 83-1376 انجام گرفت. مواد و روش ها: تحقیق با طراحی Historical cohort study انجام گرفت، کلیه بیمارانی که تحت سینووکتومی زانو قرار گرفته بودند و نوع عمل آن ها (باز یا آرتروسکوپیک) مشخص بوده و حداقل 2 سال پیگیری داشته اند، بررسی شدند. گروه مورد کسانی بودند که تحت سینووکتومی آرتروسکوپیک بوده و گروه شاهد آن ها کسانی بودند که اولاً سینووکتومی باز داشته اند و ثانیاً match شدند.Outcome درمان با شاخص حس بهبود بیمار، دامنه حرکتی و عود بیماری، درد پس از جراحی و مصرف مسکن مخدر و روزهای بستری نیز مورد بررسی و قضاوت آماری قرار گرفتند. در بررسی انجام شده 37 زانو تحت عمل سینووکتومی قرار گرفت که 6 نفر از آن ها به روش آرتروسکوپیک درمان شده بودند. یافته ها: این تحقیق در 11 بیمار تحت روش سینوکتومی باز و 6 بیمار تحت سینوکتومی آرتروسکوپیک انجام گرفت. میزان عدم عود، در گروه باز 10 نفـر و در آرتروسکوپیک 3 بیـمار بوده است (008/0P <). کاهش دامنه حرکتی مفصل زانو در گروه باز3/11±°55 و در روش آرتروسکوپیک4/1± °10 بوده است (001/0P <). حس بهبود دو گروه مشابه بودند (05/0P <). مدت بستری در سینوکتومی باز 8/1± 8/9 و در آرتروسکوپیک 1/1 ± 6 روز بوده است (002/0P <). مسکن مخدر جهت تسکین درد در گروه باز در 9 بیمار و در گروه آرتروسکوپیک در 2 بیمار مصرف شده است (007/0P <). نتیجه گیری: بیمارانی که تحت سینوکتومی باز قرار گرفته اند، محدودیت دامنه حرکتی، مدت بستری و مصرف مسکن مخدر بیش تری نسبت به گروه آرتروسکوپیک دارند و بر عکس بیمارانی که با سینوکتومی آرتروسکوپیک درمان شده اند میزان عود بیش تری داشته اند و از لحاظ حس بهبود دو گروه تقریباً مشابه خواهند بود. بررسی یک تحقیق کارآزمایی بالینی را توصیه می نماییم.